Il Trauma Cranico
E dovuto ad un colpo subito alla testa che può provocare una frattura delle ossa del cranio.
Segni e sintomi:
Dolore.
Cefalea.
Deformazione del cranio (frattura ossea).
Vomito cerebrale(non preceduto da nausea).
Alterazioni della pupilla.
Amnesia retrograda e anterograda .
Otorragia (sangue dallorecchio), epistassi (sangue da naso). Fuoriuscita di liquido limpido - grigiastro dalle orecchie e/o dal naso.
Cianosi (colore bluastro della pelle). Arresto respiratorio oppure arresto cardio-respiratorio. Bradicardia (la frequenza cardiaca è bassa).
Perdita di coscienza seguita oppure no da intervallo lucido di durata variabile, è un segno di lesione diffusa; è tanto più grave, fino al coma persistente, quanto più gravi sono le lesioni diffuse.
Ferita più o meno profonda fino allo scalpo.
Perdita di controllo muscolare, equilibrio.
Agitazione psicomotoria.
Paresi laterale o bi-laterale.
Attacchi epilettici.
Problemi di udito, formazione del linguaggio, odorato.
Le lesioni craniche includono anche le lesioni facciali
che possiamo identificare quando troviamo. Sangue nelle vie aeree, deformazioni facciali, movimenti insoliti delle ossa facciali (es. mandibola superiore), occhi neri o variazioni di colore della cute sotto gli occhi, mascella inferiore gonfia, scarso movimento delle mascelle o allineamento scorretto dei denti, denti caduti o rotti o dondolanti, ematomi facciali estesi
Il legame fra trauma cranico e trauma vertebrale deve essere sempre sospettato: infatti, circa il 20% dei traumatizzati cranici in coma presenta contemporaneamente anche un trauma della colonna vertebrale associato o meno a lesione del midollo spinale, ma sempre in grado di determinare, potenzialmente, instabilità della colonna vertebrale.
Per instabilità della colonna vertebrale sintende la possibilità che si verifichino abnormi movimenti tra le vertebre, tali da determinare una compressione midollare ulteriore, con la conseguenza daggravamento della lesione neurologica riportata al momento del trauma.
Tutte le lesioni della colonna vertebrale sono, inizialmente, instabili e capaci di passare da lesioni senza interessamento del midollo spinale, a lesioni con interessamento del midollo spinale (PARALISI).
Gravità:Un trauma cranico, anche se appare lieve, richiede sempre accertamenti e controlli in ospedale. Anche quando l'infortunato appare normale è bene condurlo al pronto soccorso, le complicazioni possono a volte sorgere anche dopo alcune ore e persino giorni.
Se il trauma è forte e il paziente ha perso coscienza, presenta amnesie, afasia o confusione mentale, è bene chiamare i soccorsi.
Cosa si deve fare e cosa NON SI DEVE FARE:
Chiamare il 118 fornendo informazioni sul trauma,da quanti metri è avvenuta la caduta,se cè stata perdita di coscienza, se vomito, se sangue da un orecchio, se ferita
etc.
Manovre di base (BLS), SENZA IPERESTENSIONE DEL CAPO.
Coprire con bende sterili o fazzoletto pulito eventuali ferite alla testa e fasciarla.
Tenere caldo il soggetto, evitare dispersione di calore con telino termico (Telo termico: E' un foglio di sottile polietilene riflettente, metallizzato (oro-argento) sottovuoto, tipo la carta che si usa per conservare i cibi. Pesa pochissimo e non occupa spazio, comperatevene un paio e portateveli sempre con voi, anche se prevedete di fare una semplice gita).
Borsa di ghiaccio (sacchetto ghiaccio istantaneo).
NON DARGLI DA BERE. NO POSIZIONE DI SICUREZZA (ci può essere frattura colonna cerebrale).
Evitare sempre che il paziente si addormenti, nonostante possa presentare una forte sonnolenza, in queste circostanze, infatti, il sonno può degenerare in coma.