Entesite prossimale muscoli ischio-crurali

  • La Pinarello Dogma XC è finalmente disponibile al pubblico! Dopo averla vista sul gradino più alto del podio dei campionati del mondo di XC 2023 con Tom Pidcock (con la full) e Pauline Ferrand-Prevot (con la front), Stefano Udeschini ha avuto modo di provarla sui sentieri del Garda
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Salve e buona domenica a tutti,

A causa di questo infammo all'inserzione ischiatica destra che ancora credo ci sia, non pedalo piu dal 2020. Faccio fatica a stare seduto su superfici dure piane per diverso tempo...e devo necessariamente mettere diversi cuscini per non avere successivamente fastidi.

Lo scorso anno, ho fatto 4 mesi di terapia con esercizi eccentrici per riabilitare il tendine, 4 onde d'urto focali, diverse sedute di vibrotraining...ma appena ho rimesso il sedere sulla bici i risultati sono stati pessimi.....impensabile poter fare solo anche 1 km o piu in sella...

Da settembre ad ora ho ripreso la mia solita ginnastica posturale cosi come facevo prima della pandemia...faccio molti esercizi per la schiena che mi da sempre problemi, esercizi ovviamente per la zona ischiatica, attrezzi per rinforzare un po il tutto. Ho qualche ernia e spesso ho il bacino disallienato...


Qualcuno di voi ha mai sofferto di questo problema che ha poi risolto?
 

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Da non medico posso dirti che: in primis devi rivolgerti ad un medico ortopedico , che previo esami diagnostici possa diagnosticarti le cause che hanno scatenato l’infiammazione , nello specifico , potra’ sottoporti a cure farmacologiche a base di antinfiammatori e constatare se sei o no resistente alle terapie del caso , ed eventualmente , procedere diversamente. Perlopiu’ , questa tipologia di infiammazione, puo’ scaturire da sforzi e posture prolungate come lo stare anche troppo lungamente seduto.
 

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da fisio ti dico che per questa situazione la ginnastica posturale risolve poco, occorre valutare al meglio il tipo di terapia fisica o manuale, o ancora farmacologica. può darsi che ci sia qualche problema posturale a monte (bacino "non a livello" potrebbe essere una causa) e ovviamente a valle puoi arginare in pochi modi. hai fatto esami strumentali recentemente per capire com'è la situazione attuale?
la posturale argina ma non risolve spesso e volentieri, oppure potrebbe esserci da decoattare la zona, altrimenti si potrebbe tentare un PNF intensivo. Ipotizzo non avendoti visto. in ogni caso se i dolori si presentano in carico, ossia quando corri cammini o pedali. Importante evitare di fermarsi del tutto perchè peggiorerebbe la situazione dell'arto, bisognerebbe quindi sfiammare e rimodulare tutto lo schema motorio
 

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Da non medico posso dirti che: in primis devi rivolgerti ad un medico ortopedico , che previo esami diagnostici possa diagnosticarti le cause che hanno scatenato l’infiammazione , nello specifico , potra’ sottoporti a cure farmacologiche a base di antinfiammatori e constatare se sei o no resistente alle terapie del caso , ed eventualmente , procedere diversamente. Perlopiu’ , questa tipologia di infiammazione, puo’ scaturire da sforzi e posture prolungate come lo stare anche troppo lungamente seduto.
Ahime sto seduto 8 ore in ufficio e, non credo sia un caso, ma proprio da quando ho ricominciato a lavorare costantemente dal 2020 che questo problema si è accentuato decisamente....
Fino a 5 anni fa uscivo regolarmente facendo 20 km circa per uscita...poi pian piano ho calato perche c'erano fastidi in zona lombare...ma grazie allo stretching ho continuato a uscire seppure facendo uscite brevissime..ad esempio 12, 15 km.
Ma da quando è uscita questa entesite, le pedalate le ho interrotte definitivamente....
L'ortopedico lo ho sentito diverse volte, ho provato qualche cura farmacologica pero poi i fastidi si ripresentano stando seduti per diverso tempo su superfici piane e dure....
Ho pure comprato, sempre su consiglio dell'ortopedico, una sedia sgabbello svedese, che è ottima per la postura dato che ti porta a stare dritti, consente inoltre di non scaricare il peso del corpo direttamente sulla zona ischiatica ma la sedia non è comoda..anzi....
Spero che il tutto possa migliorare in seguito
 

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Ahime sto seduto 8 ore in ufficio e, non credo sia un caso, ma proprio da quando ho ricominciato a lavorare costantemente dal 2020 che questo problema si è accentuato decisamente....
Fino a 5 anni fa uscivo regolarmente facendo 20 km circa per uscita...poi pian piano ho calato perche c'erano fastidi in zona lombare...ma grazie allo stretching ho continuato a uscire seppure facendo uscite brevissime..ad esempio 12, 15 km.
Ma da quando è uscita questa entesite, le pedalate le ho interrotte definitivamente....
L'ortopedico lo ho sentito diverse volte, ho provato qualche cura farmacologica pero poi i fastidi si ripresentano stando seduti per diverso tempo su superfici piane e dure....
Ho pure comprato, sempre su consiglio dell'ortopedico, una sedia sgabbello svedese, che è ottima per la postura dato che ti porta a stare dritti, consente inoltre di non scaricare il peso del corpo direttamente sulla zona ischiatica ma la sedia non è comoda..anzi....
Spero che il tutto possa migliorare in seguito
da fisio ti dico che per questa situazione la ginnastica posturale risolve poco, occorre valutare al meglio il tipo di terapia fisica o manuale, o ancora farmacologica. può darsi che ci sia qualche problema posturale a monte (bacino "non a livello" potrebbe essere una causa) e ovviamente a valle puoi arginare in pochi modi. hai fatto esami strumentali recentemente per capire com'è la situazione attuale?
la posturale argina ma non risolve spesso e volentieri, oppure potrebbe esserci da decoattare la zona, altrimenti si potrebbe tentare un PNF intensivo. Ipotizzo non avendoti visto. in ogni caso se i dolori si presentano in carico, ossia quando corri cammini o pedali. Importante evitare di fermarsi del tutto perchè peggiorerebbe la situazione dell'arto, bisognerebbe quindi sfiammare e rimodulare tutto lo schema motorio
La postarale ho cominciata a farla poiche, quando ancora uscivo regolarmente in mtb, ciclicamente avevo fastidi lombari,....freddure e contratture varie...inoltre, nel 2015, mi venne una contrattua al piriforme per la quale intrapresi un mese di terapia strumentale e stretching risolvendo il tutto.. tuttavia, io in genere soffro di fastidi alla schiena. L'istruttore in palestra spesso vede che hoi il bacino inclinato e grazie ad alcune manovre e esercizi poi sto meglio....,ma sto sempre sul chi va la...

Inoltre, io ho problemi pure ai talloni, ho rifatto pure dei plantari poiche, quando cammino spesso mi danno fastidio e li è spesso una questione di postura e altro
Esami ultimamente non ne ho fatti...a suo tempo, ho fatto quelle onde d'urto e tutte le terapie citate nel messaggio precedende, poi ho preso qualche infiammatorio prescritto dall'ortopedico ma poi nulla di piu...

Il fastidio si presenta quando sto seduto per molto tempo su superfici piane e principalmente è a destra, se cammino non ho problemi ma non faccio grandi passeggiate, in palestra, se pedalo uso solo la bici orizzontale perchè la verticale classica la tollero poco poiche il piano di appoggio è piu piccolo rispetto a quella orizzontale dove sto piu comodo. Ovviamente, la mtb mia non la prendo da secoli poiche appena salgo su in sella, sento subito schiacciare la zona destra....

Che intendi per decoattare la zona e riformulare lo schema motorio?
 

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Ahime sto seduto 8 ore in ufficio e, non credo sia un caso, ma proprio da quando ho ricominciato a lavorare costantemente dal 2020 che questo problema si è accentuato decisamente....
Fino a 5 anni fa uscivo regolarmente facendo 20 km circa per uscita...poi pian piano ho calato perche c'erano fastidi in zona lombare...ma grazie allo stretching ho continuato a uscire seppure facendo uscite brevissime..ad esempio 12, 15 km.
Ma da quando è uscita questa entesite, le pedalate le ho interrotte definitivamente....
L'ortopedico lo ho sentito diverse volte, ho provato qualche cura farmacologica pero poi i fastidi si ripresentano stando seduti per diverso tempo su superfici piane e dure....
Ho pure comprato, sempre su consiglio dell'ortopedico, una sedia sgabbello svedese, che è ottima per la postura dato che ti porta a stare dritti, consente inoltre di non scaricare il peso del corpo direttamente sulla zona ischiatica ma la sedia non è comoda..anzi....
Spero che il tutto possa migliorare in seguito

La postarale ho cominciata a farla poiche, quando ancora uscivo regolarmente in mtb, ciclicamente avevo fastidi lombari,....freddure e contratture varie...inoltre, nel 2015, mi venne una contrattua al piriforme per la quale intrapresi un mese di terapia strumentale e stretching risolvendo il tutto.. tuttavia, io in genere soffro di fastidi alla schiena. L'istruttore in palestra spesso vede che hoi il bacino inclinato e grazie ad alcune manovre e esercizi poi sto meglio....,ma sto sempre sul chi va la...

Inoltre, io ho problemi pure ai talloni, ho rifatto pure dei plantari poiche, quando cammino spesso mi danno fastidio e li è spesso una questione di postura e altro
Esami ultimamente non ne ho fatti...a suo tempo, ho fatto quelle onde d'urto e tutte le terapie citate nel messaggio precedende, poi ho preso qualche infiammatorio prescritto dall'ortopedico ma poi nulla di piu...

Il fastidio si presenta quando sto seduto per molto tempo su superfici piane e principalmente è a destra, se cammino non ho problemi ma non faccio grandi passeggiate, in palestra, se pedalo uso solo la bici orizzontale perchè la verticale classica la tollero poco poiche il piano di appoggio è piu piccolo rispetto a quella orizzontale dove sto piu comodo. Ovviamente, la mtb mia non la prendo da secoli poiche appena salgo su in sella, sento subito schiacciare la zona destra....

Che intendi per decoattare la zona e riformulare lo schema motorio?
Ho capito, insomma ci sono problemi di fondo sommati fra loro. Intendo che bisognerebbe traslare un momento la testa del femore, ridurre le pressioni, stretchare passivamente i muscoli e vedere come va e cambiare, in base allo schema attuale che provoca dolore, lo schema motorio dell'arto inferiore e colonna sacrale, è una questione complessa e difficile da spiegare .Gli esami strumentali sono di fondamentale importanza perchè la diagnosi fisioterapica è vasta, e potrebbe essere tutto come niente. Gli ortopedici, rispetto estremo per loro, spesso vogliono risolvere meccanicamente, aprendo tagliando cucendo e via. Ma in tutto ciò mi fa pensare a problematiche a livello della borsa trocanterica, dove al contatto con la sella provi dolore, che si può irradiare. le mie premetto che sono supposizioni, poi magari ti vedo ed è tutto chiaro per esempio. dai tieni duro!!
 
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rolly

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Io ho 20 gg fa avuto un problema agli ischiocrurali in posizione "distale " cioè dietro al.polplite...
Un male feroce.
Mi sono fermato ,ho fatto LASER e sto ancora eseguendo teapia ultrasuoni.
Sto meglio, ma ho terrore a ricominciare a pedalare!!
Non so se è meglio molto riposo o cominciare pian piano....
 

francescoMTB1

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Io ho 20 gg fa avuto un problema agli ischiocrurali in posizione "distale " cioè dietro al.polplite...
Un male feroce.
Mi sono fermato ,ho fatto LASER e sto ancora eseguendo teapia ultrasuoni.
Sto meglio, ma ho terrore a ricominciare a pedalare!!
Non so se è meglio molto riposo o cominciare pian piano....
La seconda progressivamente, il medico di te stesso sei tu !
 

lupeaq

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Salve e buona domenica a tutti,

A causa di questo infammo all'inserzione ischiatica destra che ancora credo ci sia, non pedalo piu dal 2020. Faccio fatica a stare seduto su superfici dure piane per diverso tempo...e devo necessariamente mettere diversi cuscini per non avere successivamente fastidi.

Lo scorso anno, ho fatto 4 mesi di terapia con esercizi eccentrici per riabilitare il tendine, 4 onde d'urto focali, diverse sedute di vibrotraining...ma appena ho rimesso il sedere sulla bici i risultati sono stati pessimi.....impensabile poter fare solo anche 1 km o piu in sella...

Da settembre ad ora ho ripreso la mia solita ginnastica posturale cosi come facevo prima della pandemia...faccio molti esercizi per la schiena che mi da sempre problemi, esercizi ovviamente per la zona ischiatica, attrezzi per rinforzare un po il tutto. Ho qualche ernia e spesso ho il bacino disallienato...


Qualcuno di voi ha mai sofferto di questo problema che ha poi risolto?
Ho avuto lo stesso problema. La sindrome di hamstring più precisamente. Le onde d'urto ed infrarossi e via dicendo nn servono a nulla. Soldi buttati. Ho fatto terapia in eccentrica, e dopo mi sono affidato ad un ottimo fisioterapista specializzato x questa sindrome. Dopo poche sedute già pedalavo. Oramai.sono 2 anni che vado da lui. Prima settimanalmente, e poi sempre più alla lunga. Non finirò mai di ringraziarlo! I vari dottori mi avevano dato x spacciato. Ora pedalo tutti i giorni praticamente. Certo, a volte con il cambiamento del clima. Ho piccoli fastidi, ma è normale ed è nulla rispetto a prima.
 
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Ho avuto lo stesso problema. La sindrome di hamstring più precisamente. Le onde d'urto ed infrarossi e via dicendo nn servono a nulla. Soldi buttati. Ho fatto terapia in eccentrica, e dopo mi sono affidato ad un ottimo fisioterapista specializzato x questa sindrome. Dopo poche sedute già pedalavo. Oramai.sono 2 anni che vado da lui. Prima settimanalmente, e poi sempre più alla lunga. Non finirò mai di ringraziarlo! I vari dottori mi avevano dato x spacciato. Ora pedalo tutti i giorni praticamente. Certo, a volte con il cambiamento del clima. Ho piccoli fastidi, ma è normale ed è nulla rispetto a prima.
l'importante è aver risolto!andava di manipolazioni o mobilizzazioni o solo esercizi?
 

rolly

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Ho avuto lo stesso problema. La sindrome di hamstring più precisamente. Le onde d'urto ed infrarossi e via dicendo nn servono a nulla. Soldi buttati. Ho fatto terapia in eccentrica, e dopo mi sono affidato ad un ottimo fisioterapista specializzato x questa sindrome. Dopo poche sedute già pedalavo. Oramai.sono 2 anni che vado da lui. Prima settimanalmente, e poi sempre più alla lunga. Non finirò mai di ringraziarlo! I vari dottori mi avevano dato x spacciato. Ora pedalo tutti i giorni praticamente. Certo, a volte con il cambiamento del clima. Ho piccoli fastidi, ma è normale ed è nulla rispetto a prima.
Hai detto due cose interessanti,ma da "capire" per chi è interessato.
1) terapia in eccentrica
2)fisioterapista specializzato in questa patologia.
La prima non so cosa sia
La seconda, come trovi un terapista specializzato particolarmente in problemi tipo "sindrome di Hamstring"??
 

lupeaq

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Mi sono appoggiato ad un centro super qualificato qui da me, dove x fortuna c'è un dottore che pratica della posturale "particolare". Ora è entrato anche nello staff della nazionale di rugby. Lavori in eccentrica sono quei lavori che fai con movimenti lenti..esempio stupido : pancia in giù, pieghi una gamba, e poi la riporti alla posizione iniziale molto lentamente. Magari con un elestico si può simulare un piccolo carico. E poi stretching specifico.
 

lupeaq

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Mi sono appoggiato ad un centro super qualificato qui da me, dove x fortuna c'è un dottore che pratica della posturale "particolare". Ora è entrato anche nello staff della nazionale di rugby. Lavori in eccentrica sono quei lavori che fai con movimenti lenti..esempio stupido : pancia in giù, pieghi una gamba, e poi la riporti alla posizione iniziale molto lentamente. Magari con un elestico si può simulare un piccolo carico. E poi stretching specifico.
interessante! si è vero l'eccentrico va fatto lentamente in modo tale che si adattino meglio i muscoli allo sforzo e al carico, visti gli esercizi che hai messo in foto. buono a sapersi!
con l'elastico non simuli il piccolo carico, dai un carico graduale, in base alla tua forza in quel momento e alle tue esigenze, l'auxometria è bella per quello
 

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Ho capito, insomma ci sono problemi di fondo sommati fra loro. Intendo che bisognerebbe traslare un momento la testa del femore, ridurre le pressioni, stretchare passivamente i muscoli e vedere come va e cambiare, in base allo schema attuale che provoca dolore, lo schema motorio dell'arto inferiore e colonna sacrale, è una questione complessa e difficile da spiegare .Gli esami strumentali sono di fondamentale importanza perchè la diagnosi fisioterapica è vasta, e potrebbe essere tutto come niente. Gli ortopedici, rispetto estremo per loro, spesso vogliono risolvere meccanicamente, aprendo tagliando cucendo e via. Ma in tutto ciò mi fa pensare a problematiche a livello della borsa trocanterica, dove al contatto con la sella provi dolore, che si può irradiare. le mie premetto che sono supposizioni, poi magari ti vedo ed è tutto chiaro per esempio. dai tieni duro!!
Si, ci sono diversi problemini e fastidi ma sto continuando con la seplice posturale facendo spesso esercizi di stretching per la zona interessata, alcuni di potenziamento delle gambe e piu di qualche esericizio di stablizzazione del core. Molti esercizi per la zona lombare e per lo psoas che, non lavorando bene, fa lavorare male pure il bacino e via di seguito. Il dolore, quando salivo in sella, lo percepivo proprio sotto l'ischio, le inserzioni con i tendini che poi fanno muovere la gamba va....il punto è esattamente quello. E lo stesso pundo diviene un po dolente quando sto seduto su superfici dure
Speriamo bene in futuro, ti ringrazio per le spiegazioni molto utili
 
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Si, ci sono diversi problemini e fastidi ma sto continuando con la seplice posturale facendo spesso esercizi di stretching per la zona interessata, alcuni di potenziamento delle gambe e piu di qualche esericizio di stablizzazione del core. Molti esercizi per la zona lombare e per lo psoas che, non lavorando bene, fa lavorare male pure il bacino e via di seguito. Il dolore, quando salivo in sella, lo percepivo proprio sotto l'ischio, le inserzioni con i tendini che poi fanno muovere la gamba va....il punto è esattamente quello. E lo stesso pundo diviene un po dolente quando sto seduto su superfici dure
Speriamo bene in futuro, ti ringrazio per le spiegazioni molto utili
Esatto, lo psoas è uno stabilizzatore, flette la coscia sul tronco, intraruota oltre che lavorare da stabilizzatore del bacino. Si potrebbe decoattare la sinfisi pubica, alleggerendo il lavoro degli adduttori, e il dolore, da come lo descrivi può essere dato da quello
poi allungare e rafforzare l'ileopsoas non solo lo psoas, ma tutto il muscolone.
mi fa piacere se riesco a far capire certe cose grazie!
 
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Esatto, lo psoas è uno stabilizzatore, flette la coscia sul tronco, intraruota oltre che lavorare da stabilizzatore del bacino. Si potrebbe decoattare la sinfisi pubica, alleggerendo il lavoro degli adduttori, e il dolore, da come lo descrivi può essere dato da quello
poi allungare e rafforzare l'ileopsoas non solo lo psoas, ma tutto il muscolone.
mi fa piacere se riesco a far capire certe cose grazie!
Ho spesso gli aduttori contratti....è pur vero che ho ricominciato a fare ginnastica posturale da un mesotto circa...pero spesso noto questo sopratutto facendo il mexieres a gambe aperte sulla spallera.

A parte questo, ora sono 3 week end che che la domenica sto tendando con scarsissimi risultati a pedalare. 1° uscita 2 settimane fa dopo 2 anni e mezzo di stop, ho fatto 7,5 km al parco,..ovviamente la seduta è risultata scomoda quasi per tutto il tragitto...tuttavia ho continuato lo stesso tenendomi i fastidi.

2° uscita lo scorso week end con stesse sensazioni praticamente..ma il giormo dopo gli idolensimenti nei pressi dell'ischio sono stati maggiori...con fastidi per 2, 3 giorni che sono piu o meno passati....ho fatto 9 km a ritmo leggerissimo...

Ieri 3° uscita.....la peggiore di tutti con fastidio/dolore praticamente sempre....e la cosa che ho notato è che, nonostante cosciali con il fondello blu dechatlon (2016) e 2 coprisella sempre decha, percepivo in zona ischio e dintorni..forse pure piu distante..la parte dura...., cioe, la scomoditaà era alle stelle....e ovviamente i fastidi poi diventati dolori veri e proprio sul gluteo....infatti penso che per 2 3 settimane non tocchero bici.

Ieri, quando a un certo punto non ne potevo piu della scomodita, mi sono fermato per 10 minuti buoni...mi sono cambiato nel frattempo e ho ricominciato. Salito in sella dopo lo stop, stavo da dio, cioe, quei 10 minuti di fermo hanno giovato al sedere per un b reve lasso di tempo ma dopo altri 10 minuti sono ritornati i fastidi e dolori.....ecc ec.

Mai stato cosi scomodo in vita mia....eppure, ai bei tempi, sulla stessa sella 6 anni fa pedalavo il triplo, senza dolori di sorta....a quei tempi usavo solo un coprisella ma non c'è paragone....

Che fare?...la scorsa notte ogni tanto sentivo anche delle piccole micro fitte di dolore nella zona...che le altre volte non c'erano....quindi sicuramente va approfondito il tutto....anche adesso senti dolori li..

La sella in questione è quella che monta la CUBE ltd Race 2015....pietosa direi....
 

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A parte questo, ora sono 3 week end che che la domenica sto tendando con scarsissimi risultati a pedalare. 1° uscita 2 settimane fa dopo 2 anni e mezzo di stop, ho fatto 7,5 km al parco,..ovviamente la seduta è risultata scomoda quasi per tutto il tragitto...tuttavia ho continuato lo stesso tenendomi i fastidi.

2° uscita lo scorso week end con stesse sensazioni praticamente..ma il giormo dopo gli idolensimenti nei pressi dell'ischio sono stati maggiori...con fastidi per 2, 3 giorni che sono piu o meno passati....ho fatto 9 km a ritmo leggerissimo...

Ieri 3° uscita.....la peggiore di tutti con fastidio/dolore praticamente sempre....e la cosa che ho notato è che, nonostante cosciali con il fondello blu dechatlon (2016) e 2 coprisella sempre decha, percepivo in zona ischio e dintorni..forse pure piu distante..la parte dura...., cioe, la scomoditaà era alle stelle....e ovviamente i fastidi poi diventati dolori veri e proprio sul gluteo....infatti penso che per 2 3 settimane non tocchero bici.

Ieri, quando a un certo punto non ne potevo piu della scomodita, mi sono fermato per 10 minuti buoni...mi sono cambiato nel frattempo e ho ricominciato. Salito in sella dopo lo stop, stavo da dio, cioe, quei 10 minuti di fermo hanno giovato al sedere per un b reve lasso di tempo ma dopo altri 10 minuti sono ritornati i fastidi e dolori.....ecc ec.

Mai stato cosi scomodo in vita mia....eppure, ai bei tempi, sulla stessa sella 6 anni fa pedalavo il triplo, senza dolori di sorta....a quei tempi usavo solo un coprisella ma non c'è paragone....

Che fare?...la scorsa notte ogni tanto sentivo anche delle piccole micro fitte di dolore nella zona...che le altre volte non c'erano....quindi sicuramente va approfondito il tutto....anche adesso senti dolori li..

La sella in questione è quella che monta la CUBE ltd Race 2015....pietosa direi....
io farei dei lavori in autonomia col foam roller, oppure andrei da un buon fisio o massaggiatore/trice che sciolga le contratture. lo stretching fa tantissimo, però spesso è inefficiente
visto che senti dolori notturni andrei anche dal medico, per scrupolo, giusto per cercare una via rapida di risoluzione
 
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