Ciao, ovviamente non voglio fare il professore perchè son l'ultimo degli scemi, ma vorrei puntualizzare alcune cose.
Innanzi tutto la radiografia o scopia, quel che è, va fattaSEMPRE , e per diagnosticare che sia effettivamente una lussazione (ti fai un'idea già dalla forma della spalla a spallina di militare) e non una frattura chirurgica o anatomica di omero (del trochite ce ne frghiamo alla grande). Nel caso sia una frattura e lussazione NON si procede a riduzione, si può provare in narcosi ma di solito si fa l'intervento.
Nel caso sia una lussazione anteriore (comune) o posteriore (rare ma ne abbiamo viste parecchie) si procede con la riduzione.
La muscolatura non c'entra nulla con la riuscita della riduzione, ma è il paziente che (purtroppo) deve collaborare cercando di rilassare i muscoli il più possibile.
vi sono varie tecniche, noi al lavoro ci troviamo molto bene con il paziente sulla sedia usando come leva ascellare lo schienale. Piu si rilassa il paziente più viene veloce e con meno trauma
Davvero ci sono delle vecchine prese da schizofrenie e demenze senili che inviti a rilassare e non riesci a ridurle manco a cannonate,... maledette vecchiacce dimm????da... il rischio di frattura non è così alto... piu che altro è alto per gli anziani, ma per via di osteoporosi ed altre malattie da carenza di Ca.
il tempo dal trauma avvenuto alla manovra è invece molto importante per 2 motivi:
1- i muscoli a freddo sono bastardi per la riuscita della riduzione
2-le lussazioni di spalla anteriori o psteriori possono portare ad un problema al plesso brachiale. Compressione del nervo per troppo tempo porta anche a PARALISI per giorni, mesi o anni!
Giuro che non voglio tirarmela, ma mi piace tanto l'argomento dato che è mio pane quotidiano.
Chiedo scusa se ho offeso qualcuno, non volevo ovviamente fare il figo.