Ventricolo sinistro

foctan

Biker novus
5/11/03
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Salve dottore, ho 29 anni, 1,73m x 63kg, chiedo un parere: ho sostenuto una visita cardiologica di controllo, da cui è risultato il seguente:

Minimo rigurgito mitralico da lieve prolasso del lembo anteriore.
Atrio sx appena ingrandito. Diametro=36mm
Lieve ipertrofia e dilatazione del ventricolo sx (VTDVS=150ml, EF=66%) con buona funzione sistolica globale-cuora d'atleta.

Nel 2004 allo stesso esame i valori erano un po' più bassi (VTSDS circa 120ml, EF=68%)

Il medico prima mi ha detto di continuare a fare sport x il discorso del rigurgito, poi mi ha chiesto quanto ne facevo, perche ha sostenuto che in rapporto alla mia struttura fisica il ventricolo era un po' dilatato.
Ora, non mi sono state date indicazioni utili, nel senso che mi ha detto solo di non esagerare. che significa? a mia interpretazione forse dovrei evitare ripetute sopra soglia e esercizi che aumentano la gittata cardiaca, ma quando mi dice di non fare troppa salita, che senso ha? in pianura raggiungo frequenze molto alte lo stesso (anzi...) e posso comunque fare ripetute...
quindi che fare? porto i risultati dell'eco a qualche medico dello sport? premetto che ecg a riposo e sottosforzo nel corso degli anni sono sempre risultati normali, così come la pressione
grazie mille...
 

GPA

Biker dantescus
24/1/06
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Vado Ligure
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Concordo che il "non esagerare" sia privo di significato,spesso i colleghi non hanno i parametri di ciò che si fa in bici,pensando che si possa sforzare solo in salita. Se in questi 3 anni ti sei allenato parecchio l'ipertrofia più marcata del ventricolo sinistro è solo espressione di ciò,ovvero il cuore d'atleta.Il prolasso mitralico minimo e asintomatico non dovrebbe essere un problema.Fai una prova da sforzo letta da un cardiologo o medico sportivo che la sappia interpretare correttamente e ti togli ogni dubbio.Vedrai che non verrà fuori nulla e potrai continuare a pedalare,da quanto mi sembra di capire,in maniera bella tosta.
 

KORKI

Moderatur
16/7/04
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BERGAMO
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DOC, sbaglio o il soffio al cuore ( si sta parlando di questo?? ) è una di quelle patologie più difficili da far comprendere l'innocuità ( quando è tale ) ad un soggetto?

Pure io ho fatto una visita sportiva verso fine agosto in previsione di una gara e successivo ecocolor doppler di verifica con risultato simile: Lieve rigurgito della valvola mitrale ( Lieve insufficienza mitralica ). Tuttavia, abilissimo e arruolatissimo, non ho mai ridotto l'allenamento rispetto a prima...anzi.

Le dottoresse ( è sì ) sono state brave. La prima, alla visita sportiva quasi non ha fatto in tempo ad appoggiare lo stetoscopio che mi ha chiesto se sapevo di avere un soffio al cuore ( se penso che da 8 anni faccio regolarmente la visita medica al lavoro e non mi è mai stato detto niente.. ).

Quindi, doppler con l'altra dottoressa che ha notato l'ipertrofia del cuore, ma dovuta allo sport e quindi positiva. Ha confermato l'esito della prima visita. La cura, continua a fare quello che fai adesso. In pratica, allo stato attuale, e come se non avessi niente ( se è corretto dire così ).

Curiosità. Mentre aspettavo il mio turno, sentivo quello che stava succedendo all'altro paziente: gli era stato consigliato di fare un controllo a scadenza regolare a causa di ciò che era stato rilevato. Di conseguenza, alla fine del mio doppler, visto che la dott.sa non aveva detto niente, ho chiesto se dovevo fare dei controlli successivi sentendo quelle che era successo prima. No, altrimenti lo avrebbe detto subito; caso mai una successiva visita medica sportiva di routine quando quella attuale è in scadenza.

Quindi, se è corretto, posso dedurre che dalle informazioni date durante le varie visite, si potrebbe già capire la gravità. Dico questo, perché dopo che mi è stato rilevato il soffio, non mi è stato impedito di praticare una qualsiasi attività fisica ( probabilmente, solo ascoltando con lo stetoscopio aveva già capito abbastanza ), anzi sono andato a correre.

Come hai detto pure tu, ormai pratico regolarmente un'attività sportiva in modo marcato e non ho mai avuto problemi.

o-o
 

GPA

Biker dantescus
24/1/06
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Vado Ligure
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Hai centrato perfettamente il problema. Nei bambini c'è un'altissima percentuale di soffi cosiddetti "innocenti",in quanto realmente innocui,che talvolta persistono anche in età adulta,senza alcun significato patologico. Le insufficienze valvolari vanno quindi studiate dinamicamente con ecocardiografia e poi con prova da sforzo.In questo modo si riesce nella grandissima magioranza dei casi a definire il rischio relativo.
 

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