Frattura della Epifisi Distale di Radio ad Estensione Intrarticolare

  • Cannondale presenta la nuova Scalpel, la sua bici biammortizzata da cross country che adesso ha 120 millimetri di escursione anteriore e posteriore in tutte le sue versioni. Sembra che sia cambiato poco, a prima vista, ma sono i dettagli che fanno la differenza e che rendono questa Scalpel 2024 nettamente più performante del modello precedente.
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francescoMTB1

Biker meravigliosus
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Ciao Doc...........
ieri ho preso il mio Demo 8 intenzionato di andarmi a provare due cose in una :testare le sospensioni per LE mie revisioni ed unitamente la mia nuova Action Cam Garmin virb elite...............
Quale occasione per rivisitare un mio piccolo spot con salti e piccole discese tecniche con pendenze ed altezze accettabili a piccoli test...............
bene ..................vado ripetutamente in prima battuta a ripetere un salto di un muro DI contenimento acque sorgive con altezza da mt. 1,5 .............i primi salti tutto ok .......dopo alcuni ne avevo bisogno di uno piu' impegnativo ..............lo affronto quindi da una altezza maggiore con aumento di velocita' ........ed a dire il vero il salto riesce alla grande con un maggiore allungo ed anche altezza.......il fondo dell'atterraggio era ricoperto di fogliame ammassato dal vento,............atterro in anticipo con la ruota anteriore ma ancor prima di poter bilanciare la ruota ant. si insacca in qualcosa di molle.................sacchetto di immondizie lasciato da qualche balordo che ha banchettato in picnic.............caduta rovinosa di peso sul lato DX che mi procura tutto quanto questo:


Contusioni di elevato impatto senza lesioni al polso,mano e braccio SX
Anca DX contusione violenta con vistosa escoriazione (lacerazione della coscia del pantalone)
collo lato DX contusione
Mano,dita ,avambraccio e braccio DX fortemente contusi con Frattura della Epifisi Distale di Radio ad estensione intrarticolare.

(dilungamento dovuto a far capire meglio la dinamica)

Dalla Refertazione si riporta prognosi di 30 gg di gesso e verifica con rx se gesso asportabile.Probabili terapie dice l'ortopedico.

Ora la mia domanda :vero e' che,la riabilitazione in casi del genere e' di importanza considerevole,...........
possono differenziarsi in due metodologie ,una rapida in una unica seduta ed una facente parte di un lungo e complesso pacchetto riabilitativo o addirittura preservare un intervento chirurgico ...............oltre alle comuni correnti ed esercizi con pinze ,quali e quanti sono le riabilitazioni ,in cosa consiste quella "unica" e quali conseguenze puo' e se possa portare una simile frattura come danno permanente oppure conseguenze future di fastidio.
Grazie ,Doc,Francesco.
 

GPA

Biker dantescus
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Se la frattura si salda correttamente esiti permanenti zero. per quanto riguarda la fisioterapia,una o cinquanta non significano nulla:bisogna vedere di cosa hai bisogno tu e quindi devi far riferimento ad un buon fisiatra
 
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francescoMTB1

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Se la frattura si salda correttamente esiti permanenti zero. per quanto riguarda la fisioterapia,una o cinquanta non significano nulla:bisogna vedere di cosa hai bisogno tu e quindi devi far riferimento ad un buon fisiatra

Grazie DOC,
nel frattempo ti aggiorno ,
ho fatto una nuova RX "in gesso",refertata con "postumi di frattura dell'epifisi distale del radio dx" ,questo perche' dopo 10 giorni dalla gessatura ho iniziato a lamentare fitte dolorose ad intervalli al polso dx ,il gesso diventato lievemente ballerino perche' quel poco di gonfiore al braccio e' scomparso.
Il medico ,ortopedico,che mi ha prestato consulenza specialistica in ospedale, ha aggiunto alla precedente consulenza che al controllo xgrafia in gesso "va bene".....pero' aggiunge ora delle compresse di Clarema 1 al di' x 15 gg.............
Ma la stranezza a me evinta e' che avendo constatato che il gesso ora e' largo ,lui non si prende alcuna responsabilita' e rifiuta la sostituzione con uno nuovo ,in quanto mi informa che togliendo l'attuale gesso nel rifare il nuovo si corre il rischio che accidentalmente la frattura da composta diventi scomposta .
Ma ora la mia perplessita' e' ,il gesso lievemente largo mi garantira' una sicura e buona consolidazione?
Grazie ancora Doc.....
 

GPA

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Il gesso diventa sempre largo,perchè la zon interessata sgonfia e,purtroppo,la muscolatura cala vistosamente. Quindi niente di strano,a meno che non sia davvero ballerino....
 

francescoMTB1

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Il gesso diventa sempre largo,perchè la zon interessata sgonfia e,purtroppo,la muscolatura cala vistosamente. Quindi niente di strano,a meno che non sia davvero ballerino....

Capito perfettamente tutto dalla esaustiva spiegazione,no a dire il vero il gesso e' lievemente largo ,non esageratamente,allo stato attuale non mi permette la torsione del polso ed i movimenti sono molto limitati.
Magari non avendo precedenti esperienze sono io stesso che mi preoccupo eccessivamente.
Grazie ancora .
 

francescoMTB1

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[MENTION=8452]GPA[/MENTION]
Intanto l'evolversi della situazione ha visto i seguenti eventi succedersi:

Lamentato dolori persistenti sotto gesso e recatomi daccapo nell'ospedale dove avevano trattato dal P.S. alla immobilizzazione ,a visita , a loro dire ,senza ulteriori indagini , dichiaravano nero su bianco che la consolidazione della frattura proseguiva in maniera ottimale (da nuova rx su gesso) e che nulla secondo il loro parere emergeva che potesse creare sospetti ed intervenire sul caso.
Anzi aggiungevano che sempre secondo loro tutto era di normale protocollo , perfino i dolori insistenti in aumento.
Al 13 Giugno ,dopo rx su gesso , asportavano l'apparecchio gessato,e con ancora rx ma senza gesso dichiaravano una frattura con avanzata consolidazione.
Prescrivono la utilizzazione di tutore specifico con stecca di alluminio ,modello mano-polso-avambraccio (che portero' fino ad ottobre)e FSK che si protrarranno per 4 Pacchetti riabilitativi comprendenti Laser+magneto+ultrasuoni+rieducazione funzionale attiva e passiva.
Negli ultimi giorni del mese di Luglio , aggravandosi il dolore ,preoccupato poiche' l'ospedale mi continuava a ridire che era normale (dopo 2 mesi dal gesso e 4 pacchetti di FSK?)mi recai ad altro Ospedale alla nota Divisione di Chirurgia della mano dove mi prescrivevano di praticare una RMN (vista una mia recente Ecografia che preannunciava consigli di indirizzarsi ad un esame di RMN ) dove viene poi refertato "Frattura dell'epifisi distale di radio non completamente consolidata.Fissurazione della fibro Cartilagine Triangolare.Sinovite radio-Carpale con raccolta liquida locale."
Eseguita e di nuovo a consultazione Specialistica a Chirurgia della Mano refertava il Chirurgo : Trauma polso-manoDx da frattura epifisi distale del radio trattata e consolidata e lesione della fibrocartilagine triangolare non trattata .
E' presente al momento limitazione funzionale .
Si consiglia di limitare l'uso del tutore e di sottoporsi a terapia Chirurgica artroscopica alla mano per riscostruzione plastica dei legamenti.
(Qui chiedo conferma : ma viene praticata anestesia locale per questo tipo di intervento? )
In verita' , non fermamente convinto , decido di avvalermi di nuova consultazione ,sempre a chirurgia della mano ma con diverso Chirurgo di altro Ospedale , ed a settembre mi viene riconfermato come la precedente solo che non nota a parere suo sintomatologia riconducibile alla fissurazione della cartilagine anche se nota che io lamento algia articolare della mano sotto sforzo.Assegna 3 Pacchetti FSK per recupero funzionale dello schema motorio mentale ed ergoterapia ed esclude il tutore .
Eseguiti i nuovi pacchetti di FSK , noto il persistere del dolore ,ed , a ulteriore visita Chirurgica di fine ottobre referta cosi': Esiti di frattura composta del radio con fissurazione della cartilagine articolare triangolare.
Clinicamente guarito con postumi da valutare in sede medico legale.

Personalmente mi persiste il dolore nelle rotazioni o sforzi del polso.
Mi e' stato riferito in questa ultima visita che sara' cosi' per altro tempo e che saro' io stesso osservatore e medico personale di me stesso per un arco temporale da 2 a 4 mesi in cui se andra' a diminuire il dolore e scomparira' poi nel tempo evitero' l'intervento , mentre invece se non dovesse diminuire il dolore sara' allora necessario un ulteriore esame preliminare di conducibilita' per poi sottopormi all'intervento chirurgico.
Intanto mi sconsigliano sforzi di entita' e persino l'utilizzo della MTB .
In questa scorsa settimana ho viaggiato con l'auto, circa 2000 km tutti in viabilita' nazionale ,con elevato utilizzo del cambio ,ho notato in alcuni momenti lievi dolori al polso mano............
Insomma , dicono di limitare sforzi, non usare la MTB ,...ma di fare una vita normale ed utilizzare normalmente la mano polso,...forse perche' potro' evitare l'intervento.....
Sto eseguendo alla lettera tutto le loro prescrizioni ,fino anche all'utilizzo dei farmaci prescritti,ma nonostante tutto , appena uso un po' in torsione o in sforzo il polso-mano accuso dolore zona scafoide del 4°-5° dito e articolazione del polso .
E' tutto veramente cosi' normale?
Sono io che disinformato mi preoccupo e vedo altrove?
Ultima cosa:
Ma l'Ospedale che tratto' la frattura dal 12 Maggio , esegui' l'intero protocollo anche se si limito' alla sola frattura e decise di non indagare ulteriormente viste le mie continue lamentele di dolore persistente ,e non avere disposto una RMN ed avere scoperto la fissurazione esistente e non averla trattata lo esclude da una responsabilita' Professionale ?
Sarebbe cambiato qualcosa se avessero scoperto al momento della frattura anche la fissurazione?
Grazie delle eventuali risposte che dara' ai miei quesiti e dubbi .
Saluti, FrancescoMTB1.
 

francescoMTB1

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Ciao scusa se mi intrometto ma a distanza di anni sei guarito? ho avuto la tua stessa frattura
Ciao, solo ora leggo questo tuo post, con le scuse se rispondo solo ora.
Guarito in parte, diciamo che al 90% non mi da problemi ma non ho piu' la forza di un tempo ed ai cambiamenti di tempo come la pioggia un piccolo risentimento riaffiora,ma sopportabile, pero' ho dovuto ricorrere a delle infiltrazioni nel polso di cortisone ,una sola , ed al momento dopo quasi due anni, debbo riconoscere un elevato miglioramento.
Indubbiamente resta un consiglio assoggettato alla mia patologia ed e' stato praticato da un ottimo ortopedico chirurgo in policlinico con relativa refertazione legale, insisto di non prenderlo per un consiglio rivolto a tutti, semmai relazionarsi previo consultazione ed esame diagnostico quali rsm ed emg con un medico chirurgo ortopedico.
 
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